|
|
|
|
|
 |
جستجو در مقالات منتشر شده |
 |
|
2 نتیجه برای لاپاراتومی
سریه گل محمدلو ، فرزانه برومند،
دوره 2، شماره 2 - ( 3-1381 )
چکیده
زمینه و هدف: یک درصد مراجعات اورژانس‌هابه علت شکم حاد و از این موارد20% را علل ژنیکولوژی تشکیل می‌دهند. ارتباط علل‌بیماری با فیزیولوژی طبیعی زنان و حاملگی موجب پیچیدگی تشخیص میشود. با توجه به اهمیت زمان در موارد حاد علیرغم‌پیشرفت تکنولوژی، تشخیص کلینیکی فعلا جایگزینی ندارد لذا مقایسه تشخیص‌های قبل و بعد از عمل و رفع اشکالات‌احتمالی کمک شایانی در تقویت تشخیص کل ی نیکی خواهد کرد. روش کار: در مطالعه مقطعی به عمل آمده از سال 1375 لغایت 79 در بیمارستان کوثر ارومیه تعداد 148 بیمار با شکم حادجراحی منجر به لاپاراتومی مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به تاریخچه، پاراکلینیک و تشخیص های قبل و بعد از لاپاراتومی توسط پرسشنامه مربوطه جمع‌آوری شده و مورد مقایسه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: حاملگی خارج رحمی 9/39%، پارگی کیست تخمدان6/23%، پیچش کیست تخمدان2/18%، توده‌های‌شکمی بدون ارتباط با دستگاه ژنیتال 1/4% به ترتیب شایعترین علل شکم حاد بودند. در دو مورد علتی مشاهده‌نشد ) سالم). 5 موردآپاندیسیت بعد از عمل تشخیص داده شد. در 76% موارد تشخیص قبل و بعد از عمل مطابقت داشت. تشخیص حاملگی خارج‌رحمی با 66 مورد قبل از عمل و تایید 53 مورد بعد از عمل و پارگی کیست تخمدان با 22 مورد قبل از عمل و 36 مورد بعد ازعمل به ترتیب بیشترین over diagnosis و under diagnosis را داشتند. نتیجه نهایی مطالعه بعد از لاپاراتومی با سایرمطالعات انجام گرفته در این زمینه هما هنگی دارد. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه علل شایع شکم حاد موجب بیشترین اشتباه تشخیصی‌شده‌اند. بنابراین در نظر داشتن غیر معمول موارد شایع و استفاده به موقع از امکانات پاراکلینیکی می‌تواند موجب افزایش تشخیص‌صحیح قبل از عمل شود.
امیراحمد عرب زاده، حامد زندیان، ایرج پورفرزان، رضا علائی، نگین حق شناس، سعید صادقیه اهری، میرسلیم سیدصادقی،
دوره 18، شماره 2 - ( 4-1397 )
چکیده
زمینه و هدف: ترومای شکمی یکی از شایعترین علل مرگ در سنین یک تا 44 سالگی میباشد. ترومای شکم یکی از شایعترین موارد تروما است. لاپاراتومی می‌تواند روش درمانی بکار برده شده در ترومای شکم باشد. هدف مطالعه بررسی فراوانی علل لاپاراتومی در ترومای نافذ و غیرنافذ شکمی در سال 1395 بود.
روش کار: مطالعه توصیفی حاضر بر روی پروندههای 120 بیماربستری به علت ترومای نافذ و غیرنافذ شکم در ییمارستان دکتر فاطمی اردبیل در سال 1395 که به روش سرشماری انتخاب شده بودند، انجام شد. معیار ورود به مطالعه شامل تشخیص ترومای شکمی در بیماران و تشخیص جراح عمومی در خصوص وجود شرایط لاپاراتومی بود. در این مطالعه متغیرهای سن، جنس، سطح تحصیلات، نوع تروما (نافذ و غیرنافذ)، نتایج جراحی لاپاراتومی یافته های فیزیکی و پاراکلینیک بیماران قبل از عمل جراحی با استفاده از چک لیست محقق ساخته جمع آوری و در قالب نرم افزار SPSS-16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: نتایج نشان داد 80 درصد بیماران مذکر، 35 درصد مربوط به گروه سنی 29-20 سال بودند. 38/3 درصد نافذ و 61/7 درصد غیرنافذ بودند. شایعترین مکانیسم منجر به ترومای شکمی غیر نافذ، تصادف با اتومبیل بود (83/8%). علائم تحریک پریتوئن در 5/56 درصد از بیماران با ترومای شکمی نافذ و 62/2 درصد از بیماران ترومای غیرنافذ مشاهده شد. هیپوتانسیون در 21/7 درصد از بیماران با ترومای شکمی نافذ و 62/2 درصد از بیماران ترومای غیرنافذ مشاهده گردید. شایعترین ارگان آسیب دیده در بین بیماران ترومای شکمی غیرنافذ، طحال و شایعترین اندام داخل شکمی آسیب دیده در موارد ترومای نافذ رودهها بود. لاپاراتومی منفی در بیماران با ترومای نافذ به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران با ترومای غیرنافذ بود (0/0001<p). 9/2 درصد از کل بیماران فوت شده بودند که میزان فوتی در بین بیماران با ترومای غیرنافذ بیشتر از بیماران با ترومای نافذ بود (0/05>p).
نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد: 1. تصادفات جاده ای و جسم نافذ به ترتیب شایعترین دلایل لاپاراتومی در بیماران با ترومای نافذ و غیرنافذ بود. 2. طحال و روده کوچک به ترتیب شایعترین اندامهای داخل شکمی آسیب دیده در بیماران ترومای شکمی غیرنافذ و نافذ بود، و 3. مردان جوان مهمترین جمعیت در معرض خطر ترومای شکمی در محیط مورد مطالعه شناخته شدند.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.png)
.png){kind=small}
