زمینه و هدف: بیماری های عروقی مغز شایع ترین بیماری دستگاه اعصاب و سومین علت مرگ افراد بالاتر از ۴۵ سال میباشد. بیشتر سکتهها در بزرگسالان ایسکمیک بوده و حدود یک پنجم آن را تنگی های داخل یا خارج جمجمهای شریان کاروتید داخلی تشکیل میدهند. اولتراسونوگرافی یک روش غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و بیخطر برای بررسی عروق داخل و خارج جمجمه میباشد که به دو صورت داپلر ترانس کرانیال ( Trans Cranial Doppler ) و داپلکس کاروتید انجام میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی کامل بودن روش TCD جهت تشخیص تنگی های قابل ملاحظه کاروتید که ایجاد علامت میکنند، انجام شده است.
روش کار: مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی در ۵۰ بیمار متوالی از بیماران بستری در بخش اعصاب بیمارستان امام که هم تحت TCD و هم داپلکس کاروتید قرار گرفته بودند انجام گرفت، متغیر های سرعت جریان خون، وجود جریان خون جانبی و میزان تنگی گزارش شده توسط دو روش فوق مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت اطلاعات به دست آمده با کمک نرم افزار آماری SPSS نسخه ۵/۱۱ و با استفاده از آزمون های آماری تی، مجذور کای و فیشر تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: از ۵۰ فرد مورد مطالعه ۳۴ مورد (۶۸%) مرد و بقیه زن بودند. میانگین سنی افراد ۶۶ سال بود,۷۰% بیماران بالای ۶۵ سال و ۶۸% سابقه پرفشاری خون داشتند. (بین پارامترهای سرعت جریان خون سیستولی و دیاستولی و نمایه ضربان داری به دست آمده از TCD و داپلکس از شریان کاروتید داخلی، تفاوت آماری معنیدار وجود نداشت). بین درصد تنگی گزارش شده توسط TCD و داپلکس تفاوت آماری معنیدار وجود نداشت. در ۵۷/۷۸% موارد TCD بیمارانی که تنگی کاروتید داشتند، جریان خون جانبی وجود داشت.
نتیجه گیری: وجود ارتباط قابل قبول از نظر پارامترهای سرعت جریان بین دو روش TCD و داپلکس کاروتید و همچنین بین درصد تنگیهای گزارش شده توسط دو روش ذکر شده در این مطالعه نشان داد که انجام TCD برای تشخیص تنگیهای قابل ملاحظه کاروتید (که سبب اختلال همودینامیک میشوند) و نیز در غربالگری بیماران دچار حوادث عروق مغزی یک روش مفید میباشد، ولی برای ارزیابی دقیق تنگی، نوع پلاک و تشخیص تنگی های زیر ۵۰% انجام داپلکس کاروتید نیز ضرورت دارد و در واقع مکمل همدیگرند.